阴道出血考虑生理性和病理性

发布人：成都九龙医院发布时间：2010-01-26 11:27:12

阴道出血是女性常见的生理症状之一，阴道出血病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以，女性阴道出血考虑生理性和病理性因素。临床表现及其鉴别要点：

生理性阴道出血常见原因和症状：常见于月经期间出血发生在两次月经来潮的中期，常历时3~4日，一般出血量少于月经血量，偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经期间卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致，又称排卵期出血。

病理性阴道出血常见原因和症状

月经来潮出血，但是月经量增多。此型流血多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育器有关。

月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血，常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。子宫内膜异位症也可出现类似情况。

接触性出血：于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。

停经后阴道流血：若患者为育龄妇女，伴有或不伴有下腹部疼痛、恶心等症状，先考虑与妊娠相关的疾病，如流产、异位妊娠或滋养细胞疾病等；若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女，且伴有其他症状，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。

绝经后阴道流血：一般流血量少，可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。先应考虑子宫内膜癌，也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。

外伤后阴道流血：常见于发生骑跨伤后，流血量可多可少，伴外阴部疼痛。

成都九龙医院医生提醒，病理性的阴道出血多数考虑妇科疾病引起，所以当女性阴道出现不正常出血是女性应该及时到医院检查确诊造成阴道不规则出血的病因，然后对症治疗。