先兆流产的治疗
发布人:成都九龙医院 发布时间:2020-01-21 13:28:31
难免流产和不全流产必须彻底清宫通常采用吸刮术或扩张刮宫术。大多数医生认为刮宫可以确定自然流产是完全的。一部分医生则喜欢观察一段时间后,如果没有过多出血,可避免刮宫。
部分自然流产是由于宫颈内口松弛,功能不全引起,随着妊娠物的增大宫颈无法承受进行性上升的宫腔压力而扩张。宫颈结缔组织薄弱可能由于先天性原因(己烯雌酚的作用),也可由于宫颈深部撕裂或宫颈过度的手术扩张引起。宫颈内口环扎术可使妊娠继续至足月。
一旦确诊过期流产应行清宫术。由于超声检查的应用,可在1~2周以内更早地发现胚胎死亡。接近28周的过期流产常需要每3~4小时阴道塞入20mg前列腺素E2 (dinoprostone)以诱发宫缩,但如超过28周则不宜应用。
对于感染性流产,大剂量专业抗生素应用并且尽早清宫可预防致命的败血症。晚期过期流产需要静滴稀释催产素诱发宫缩排出妊娠物。在排出胎儿后子宫收缩,这时可行刮宫清除胎盘组织。吸宫术适用于妊娠18周以前的过期流产。否则的话,可应用扩张清宫术或催产药物。
有些妇女次妊娠即发生自然流产或连续2~3次自然流产后可能会出现一些精神问题。可能每个流产妇女,不管是自然流产,治疗性流产还是选择性流产都会有一些心理问题,可予夫妇俩一些安慰和鼓励以减轻他们的负担。
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